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有一家企业,它建有全国规模最大、技术最先进、结构最完整的医疗卫生信息化演示和测试中心,参与了国家《电子病历基本规范和数据标准》、《健康档案基本规范和数据标准》的调研、论证、拟定,以及中国“重大疾病群样本和资源库”的建设……
它,就是“藏”在常州高新区创意产业园的江苏世轩科技股份有限公司。
“幕后英雄”台前亮相
诞生于2003年的世轩科技,是中国最早从事医疗信息系统软件开发和系统应用的专业化软件系统集成企业之一,但在2009年前,它一直是“默默无闻”的“幕后英雄”。那时的世轩是个单纯的研发公司,为台湾、东南亚、北美的多家企业提供医疗软件开发OEM服务。
随着2009年“医改”的推行,越来越多的中国医院开始使用电子处方、电子病历、医学影像系统等医疗软件,市场需求凸显。看准这个难得的契机,世轩科技果断从“幕后”走向“台前”,进军中国医疗软件市场。凭借长期与国外企业合作的国际视野,它以高起点的产品和完整的产品线赢得了市场,营业收入连年大幅增长,2013年达2.2亿元,2014年预计达3.5亿元。
政府、医院、市民,都是我们的用户
“为医院提供一揽子数字医疗解决方案,成为医疗软件行业的NO.1,是你们的目标?”公司副总经理吴桂华笑着摇头:“我们的用户可不仅仅是医院,从政府到市民,都是。”
目前,世轩科技提供的健康医疗专业服务,已用于北京、上海、江苏、云南等地的近200家医院。其中不仅包括普通的电子处方、电子病历、病案档案管理、医学影像系统,还有移动查房、移动护理、婴儿防盗等“特殊功能”;它在推动医院运转无纸化、有效提升管理效率的同时,还能实现病案实时调阅、远程会诊、移动病床、远程医疗共享等。“数字医院”的建成,更可利用集成数据平台和信息交互共享,将各种有效信息分析形成数据报表,并以直观图表形式展现,为医院管理决策提供科学依据。
对政府来说,世轩科技搭建的区域医疗卫生信息平台,能实现诊疗信息的跨院共享,每位患者历次就诊的时间、地点、诊断、用药等情况,只需鼠标一点、便一目了然,转院就诊再也不用重复检查,不仅实现了医疗资源的合理配置和集约利用,也让医疗服务更加合理有序。同时,也方便政府进行医疗质量监管和市民健康管理,充分利用“大数据”时代的技术手段实现科学分析和决策。
对市民来说,世轩科技打造的健康服务平台可为每个人建立“健康档案”,尤其是针对慢性病患者、空巢老人等特殊群体的健康服务更加有效,他们随身携带的便携式健康体征设备,可将诊断与建议实时反馈给被监测人和监护人,还有一键报警、GPS定位功能,能在危急时刻发挥关键作用。这个健康服务平台还能将医疗服务延伸到家庭,为市民提供就诊指南、手机挂号等服务,让人们不用排队就能看病。
将医疗卫生软件做到最好
作为名列全国行业前三的软件企业,世轩科技定位十分清晰,他们将深耕医疗卫生软件领域,“努力做到最好”。他们要做医疗卫生软件整体提供商,为中国数字化医院建设和区域医疗卫生信息化建设提供软件产品、系统整合和运营服务。正如吴桂华所说,“中国医疗信息化市场巨大,我们将通过不断创新研发,以集成平台整合数据,提供决策分析,产生优化拓展,丰富临床应用,为医护人员、政府和市民提供更多更好更加便捷高效的医疗健康管理工具。”

随着信息技术的发展,以互联网为依托的健康教育、医疗信息查询、电子健康档案、电子处方、等多种形式的医疗健康服务悄然改变着传统医疗服务模式。病历是病人在医院诊断治疗全过程的原始记录,它包含有首页、病程记录、检查检验结果、医嘱、手术记录、护理记录等等。而随着医疗行业信息系统的推行,电子病历系统也是整个行业最为关注的一个大的功能模块,是以电子化方式管理的有关个人终生健康状态和医疗保健行为的信息,涉及病人信息的采集、存储、传输、处理和利用的所有过程信息。

电子病历的优点显而易见,方便信息的存储、查阅和使用,而且时效性强、存贮容量大、成本低并且共享性强。它的改进和完善能进一步的加速医院信息化建设的发展。

使用电子病历系统EMR可进行用户角色划分,数据安全权限控制等,能够极大限度的EMR的安全性和隐私性。同时,还具有数据备份和恢复工具。

EMR贮存方便。EMR不需要庞大的存储空间。只需要在本机构的计算机终端就可查找病案资料。
通过授权可通过联网查询数据中心有关病案资料。

患者就医时医生便可查阅自己的EMR,医务人员能够迅速、直观、准确地了解病人以前所接受的治疗及检查的准确资料,避免了人为因素导致病历的错误和遗漏,缩短了确诊及就诊时间。

电子病历与计算机打印病历不同,是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是新型的病历记录形式。

医疗行业本身是一个专业性特别强的行业,因此在电子病历系统中,我们会常常看到一些专业信息,如医学影像,医学符号,特殊图形等数据,所以,在电子病历系统制作报表时,需要注意兼容这些专业的知识数据。

电子病历往往只能由部分员工权限操作,所以为了医院的正常流程执行,电子病历中都需要有专门的电子签名或印章信息。

电子病历系统应当为病历质量、医疗卫生服务信息以及数据统计分析和审核提供技术支持,如医疗费用分类查询、平均住院日、床位使用率等提供指标

电子病历系统中会涉及到不同机构的票据信息,因此有大量的制式报表,如机构收费票据,如病历基本结构。因此我们在设计电子病历系统中,需要严格按照制式表格去设计使用。

因为医疗机构服务特殊性,很多报表需要当天出具有效,所以在电子病历系统当中会存在诊疗日报表,去记录当天的数据。